江苏省抗癫痫协会举办的"癫痫规范化治疗系列线上讲座"于2025.8.19进行第七讲。

讲座分为两部分：第一部分由徐州市儿童医院刘晓鸣主任做专题报告，第二部分由张兵兵主任进行文献分享及专家点评。本次会议重点介绍和讨论了抗癫痫发作药物在特殊人群中的应用，包括儿童、老年和育龄期女性癫痫患者的特点和治疗策略。儿童癫痫病因多样，遗传性和结构性病因占比较高，特发性遗传性比例较高。儿童癫痫综合征常见且具有年龄相关性，药物治疗需考虑病因、发作类型和药物不良反应。抗癫痫发作药物对儿童行为认知功能、体重及骨骼生长发育的影响需特别关注。孕龄期女性癫痫患者面临月经期、避孕、妊娠和哺乳等特殊问题，需调整治疗方案。抗癫痫发作药物可能影响生殖功能，需避免使用致畸风险高的药物，如丙戊酸。妊娠期和哺乳期需优化药物选择，鼓励母乳喂养，但需注意药物透过乳汁的影响。老年癫痫多为继发性，病因以脑血管疾病为主，共患病多，药物相互作用复杂。老年患者应优先选择对认知影响小、药物相互作用少的抗癫痫发作药物，如拉莫三嗪和左乙拉西坦。老年癫痫患者的初始剂量和滴定速度应降低，以减少不良反应。期间还重点阐述了难治性癫痫的治疗策略如婴儿痉挛症的临床诊治。

于明教授最后总结：这是一场关于抗癫痫发作药物在特殊人群中应用的学术研讨会。会议聚焦于儿童、老年及育龄期女性等特殊人群的癫痫治疗策略，探讨了药物选择、精准治疗及最新研究进展。专家们结合临床案例和文献分享了针对不同人群的个性化用药方案和注意事项。